(一)对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗。

　　(二)对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起

儿童瑞氏综合征。

　　(三)抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

　　1、神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(Oseltamivir ，达菲)为新型抗流感病毒药物，实验室研究表明对禽流感病毒H5N1 和H9N2有抑制作用，一

般成人剂量每日150mg,分两次服用。1-12岁儿童剂量根据体重计算每次给药剂量，每日两次。15kg以内的儿童每次给药30mg，16-23kg每次给药

45mg,24kg-40kg每次给药60mg,或40kg以上及13岁以上儿童剂量同成人。

　　2、离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine) 可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用可能有助于阻止病情发展

，减轻病情，改善预后，但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性，应用中应根据具体情况选择。金刚烷胺和金刚乙胺成人剂量每日100

～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇

应慎用，哺乳期妇女、新生儿和1岁以内的婴儿禁用。金刚乙胺的毒副作用相对较轻。

　　(四)中医治疗

　　1、辨证治疗

　　⑴毒邪犯肺

　　主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。

　　病机：毒邪袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　基本方及参考剂量：

　　柴 胡10g 黄 芩12g 炙麻黄6g 炒杏仁10g

　　银 花10g 连 翘15g 牛蒡子15g 羌 活10g

　　茅芦根各15g 生甘草6g

　　加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；

　　恶心呕吐者加竹茹、苏叶。

　　⑵毒犯肺胃

　　症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。

　　病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。

　　治法：清热解毒，祛湿和胃。

　　基本方及参考剂量：

　　葛 根20g 黄 芩10g 黄 连6g 鱼腥草30g

　　苍 术10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 朴6g

　　连 翘15g 白 芷10g 白茅根20g

　　加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；

　　咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。

　　⑶毒邪壅肺

　　主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。

　　病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。

　　治法：清热泻肺，解毒化瘀。

　　基本方及参考剂量：

　　炙麻黄9g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黄 芩10g

　　知 母10g 浙贝母10g 葶苈子15g 桑白皮15g

　　蒲公英15g 草河车10g 赤 芍10g 丹 皮10g

　　加减：高热，神志恍惚，甚则神昏谵语者加用安宫牛黄丸，也可选用清开灵注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液；

　　口唇紫绀者加黄芪、三七、当归尾；

　　大便秘结者加生大黄，芒硝。

　　⑷内闭外脱

　　主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。

　　病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。

　　治法：扶正固脱。

　　基本方及参考剂量：

　　生晒参15g 麦 冬15g 五味子10g 炮附子10g(先下)

　　干姜10g 山萸肉30g 炙甘草6g

　　加减：汗出甚多者加煅龙牡；

　　痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加金荞麦、苏合香丸、猴枣散。

　　注射剂可选用醒脑静注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净注射液等。

　　2、中成药应用： 注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。

　　⑴解表清热类：可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。

　　⑵清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。

　　⑶清热开窍化瘀类：可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液

等。

　　⑷清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。

　　⑸止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。

　　⑹益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

　　(五)加强支持治疗和预防并发症 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继

发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

　　(六)重症患者的治疗 重症患者应当送入ICU病房进行救治。对于低氧血症的患者应积极进行氧疗，保证患者血氧分压>60mmHg。如经常规氧

疗患者低氧血症不能纠正，应及时进行机械通气治疗，治疗应按照急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则，可采取低潮气量(6ml/kg)并加用适

当呼气末正压(PEEP)的保护性肺通气策略。同时加强呼吸道管理，防止机械通气的相关合并症。出现多脏器功能衰竭时，应当采取相应的治疗

措施。机械通气过程中应注意室内通风、空气流向和医护人员防护，防止交叉感染。

　　(七)出院标准

　　1、13岁(含13岁)以上人员，原则上同时具备下列条件，并持续7天以上：

　　(1)体温正常。

　　(2)临床症状消失。

　　(3)胸部X线影像检查显示病灶明显吸收。

　　2、12岁(含12岁)以下儿童，应同时具备上述条件，并持续7天以上。如自发病至出院不足21天的，应住院满21天后方可出院。

预防

　　(一)尽可能减少人，特别是少年儿童与禽、鸟类的不必要的接触，尤其是与病、死禽类的接触。

　　(二)因职业关系必须接触者，工作期间应戴口罩、穿工作服。

　　(三)加强禽类疾病的监测。动物防疫部门一旦发现疑似禽流感疫情，应立即通报当地疾病预防控制机构，指导职业暴露人员做好防护工作

。

　　(四)加强对密切接触禽类人员的监测。与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集病

人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。

　　(五)严格规范收治人禽流感患者医疗单位的院内感染控制措施。接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣。接触后应洗

手。具体的消毒隔离措施和专门病房的设置应参照执行卫生部《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》的相关规定。

　　(六)加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止实验室的感染及传播。

　　(七)注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　(八)可采用中医药方法辨证施防。应用中药预防本病的基本原则：益气解毒，宣肺化湿。适用于高危人群，应在医生指导下使用。