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职业性耳鼻喉口腔疾病概述
作者:信息科 张…    科普来源:网络    点击数:1913    更新时间:2007-4-2    

职业性听力损伤职业性听力损伤(又名职业性噪声聋)是指人们在工作过程中由于长期接触噪声而发生的一种进行性的、缓慢的感音性听觉损伤。

  噪音对人类听觉器官的影响大致可分为两种。一种是在噪声环境下出现的听力疲劳,即听觉器官受强噪声的影响,引起听力明显下降,当离开噪声环境数小时甚至数十小时听力才能恢复。听力疲劳是一种暂时性的病理生理现象,听神经细胞并未受到实质性损害;另一种情况是长时间在强烈的噪声环境下工作,听神经细胞在噪声的刺激下,发生病理性损害及退行性变,使暂时性听力下降变为永久性听力下降,分为听力损失和噪声性耳聋。

  铬鼻病在职业活动中因接触铬酐、铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害称为铬鼻病。主要职业接触为铬铁矿的开采、冶炼,铬合金生产,镀铬。使用铬酸盐的颜料、染料、油漆、鞣皮、橡胶、陶瓷等工业生产,照相、印刷制品的感光剂。

  长期接触铬可出现鼻中隔黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔。若有过敏发生,鼻腔以黏膜明显水肿,渗出面增加为主。对长期吸入或接触含有致癌物质的铬化合物,可以在鼻腔、鼻窦出现癌前病变。

  症状表现可有流涕、鼻塞、鼻出血、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等症状和鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等体征,并以鼻中隔黏膜糜烂溃疡和鼻中隔软骨部穿孔为特异体征。

  牙酸蚀病职业性牙酸蚀病是较长期接触各种酸雾或酸酐所引起的牙体硬组织脱钙缺损。其临床表现除前牙牙冠有不同程度缺损外,还表现有牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感,常伴有牙龈炎、牙龈出血、牙痛、牙松动等,严重者牙冠大部分缺损或仅留下残根,可有髓腔暴露和牙髓病变。是生产和使用酸的工人的一种较常见的口腔职业病。

  盐酸、硫酸、硝酸是工业上接触机会较多且腐蚀性较强的化学物。制造这三种酸时,它们的酸酐进入口腔,遇水形成酸。使用三酸的工业很多,特别是金属加工前的酸洗和蓄电池用硫酸充电,接触酸雾较多。

  影响职业性牙酸蚀发病的因素有酸雾浓度、接触时间和酸的种类。体外试验表明,盐酸、硝酸的腐蚀作用相近,硫酸作用较慢,而枸橼酸的作用比盐酸、硝酸要大2倍。此外,个人卫生习惯如张口呼吸、不注意戴防护口罩、经常在工作场所吸烟等都有一定影响。

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